主诉 病史

手掌孤立性胶原瘤1 例 【一般资料】 患者男， 17 岁。 【主诉】 右手掌肿物 17 年。 【现病史】 患者于出生时右手掌 出现肤色肿物，且逐渐增大，无明显自觉症状。予皮炎平外搽， 效果不明显，且皮疹逐渐增大。曾到多家医院就诊，诊断不详。 皮疹随身体生长而增大。 【既往史】 既往无视物模糊、关节肿胀畸形或疼 痛、黑便或抽搐史，也无右手掌外伤或手术史。 【家族史】 父母非近亲结 婚，家族中无类似疾病患者。患儿足月顺产，否认其他慢性病 及传染病史，无药物过敏史 【体格检查】 一般情况良好，智力正常， 肢体无畸形，系统检查无异常。皮肤科情况:右手掌见数个肤 色结节，直径 5 ～ 15mm，界清，表面光滑，质地中等，部分融合， 无触压痛(图 1)。 【辅助检查】 血、尿、粪常规未见异常，血生 化、肝肾功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、 X 线胸片、手骨 X 线检查、 心电图、腹部彩超正常。皮损组织病理示:表皮角化过度，棘层 略增厚，表皮突轻度延长。真皮内胶原纤维束增粗、增多，排列 紊乱。弹力纤维染色显示真皮内弹力纤维明显减少。阿新兰 染色示:真皮内胶原纤维间少量黏蛋白沉积(图 2 ～ 4)。 【初步诊断】 孤立性胶原瘤。

【治疗】 复方倍他米松注射液7mg 局部注射，每 3 周1 次，治疗1 个月后结节轻度软化，但未完全消退。现维持原 治疗和继续随访中。