主诉 病史

67岁男患者 2年前患者因为尿潴留检查发现前列腺癌，行经尿道前列腺癌电切改善排尿，术后给予内分泌治疗，5天前患者出现肉眼血尿，尿频、尿急、尿痛症状严重。患者为求进一步诊治来我院。患者发病以来精神状态差，体重减轻。

查体 辅查

查体：双肾区无叩击痛，双输尿管走形区无压痛，耻骨上压痛，叩诊未见明确浊音。 辅助检查：ctu：膀胱占位性病变及直肠壁增厚，结合病史考虑前列腺癌伴膀胱及直肠受累。 psa：35ng/ml。

诊断 处理

肉眼血尿 前列腺癌？膀胱肿瘤？ 待膀胱镜检查

随访 讨论

前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫，严重可危及生命。