主诉 病史

患者，男性，52岁，突发神昏谵妄伴右侧肢体活动减退3d。 既往有高血压病史，未正规服药。

查体 辅查

查体：体胖，面色发红；神昏谵妄，双眼向左侧凝视，左侧眼球结膜充血，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级，腱反射偏低，右侧巴宾斯基征阳性；口臭，舌质暗红，苔黄厚、少津；脉象有力；头颅CT示左颞叶脑出血(约30ml)，周围有明显水肿带。

诊断 处理

诊断：高血压脑出血。 治疗：基础治疗，脱水降颅压；治疗1周后意识转清。查体：心烦，能正确回答问题，右侧肢体活动无力，BP140/90mmHg，舌苔无变化，诉右偏头痛。考虑头痛为瘀血所致，在原治疗基础上加用银杏达莫注射液静脉滴注静滴。住院7d后头痛、心烦减轻，可与人正常交流。

随访 讨论

住院12

d后症状基本消失，能自行走路，头颅CT示左颞叶脑出血血肿基本吸收而出院。