主诉 病史

患者，女，61岁，胸骨后持续性疼痛1周，头晕，活动时气喘1天。患者饮食睡眠差，无呕吐、腹泻，无黑矇、晕厥，无咳痰、咯血，无肢体麻木、水肿，无尿频、尿急、尿痛，无四肢抽搐，无大、小便失禁。  既往史：无糖尿病、高脂血症史，无胸闷、心前区疼痛史，无吸烟史。

查体 辅查

查体：体温38°C, 脉搏97/min，呼吸20/min，血压115/80mmHg,两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，心率98/min，律不齐，第1心音强弱不等，无杂音，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肝、脾未触及，肝颈静脉反流征阴性，腹部未闻及较轻的血管杂音，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。 辅助检查：ECG示快速房颤， 急性广泛前壁心肌梗死，低电压；行CAG，见LAD开口完全闭塞，LCX近中段弥漫性病变，最严重处75%,RCA中段75%狭窄。

诊断 处理

诊断：急性广泛前壁心肌梗死。 治疗：支架治疗，术后

给予抗血小板、抗凝、控制心力衰竭、静脉滴注磷酸肌酸钠控制患者缺血状态下的心肌代谢异常等常规治疗。