主诉 病史

患者，女，32岁，上腹痛伴恶心、呕吐5d。患者在5d前曾于街上小摊上吃辛辣食物，当天晚上就出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，均为胃内容物，无发热、腹泻。

查体 辅查

查体：体温37.2 ℃，脉搏92 次／min，血压122／85 mm Hg。心肺听诊无异常。腹平软，剑突下及左上腹压痛（＋），无肌紧张及反跳痛，腹水征（－），肠呜音弱。 当日腹部彩超示：肝胆脾胰未见异常。

诊断 处理

诊断：急性出血性坏死性小肠炎。

治疗：手术探查见腹腔内黄色渗出液，小肠肠腔内见较多量积血，空肠起始至远端约110 cm处小肠肠肇明显增厚、水肿，色泽暗红，弹性差，探查十一二指肠降段及水平段肠壁轻度增厚、水肿，色泽暗红，未见坏死，有蠕动，行小肠部分切除术、十二指肠-空肠端侧吻合术。同时予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊2g/次 口服3次/d保护肠道黏膜、调节肠道菌群、促肠黏膜修复治疗。患者腹痛明显缓解，改予泼尼松10 mg口服，3次/d，患者病情稳定。

随访 讨论

术后患者恢复好，痊愈出院。