主诉 病史

患者，女，61岁 , 左腰腹部胀痛5天。

查体 辅查

专科查体：左肾区叩痛，血常规、尿常规、肝肾功能未见异常；B超显示左肾积水；静脉肾盂造影显示左肾结石、左输尿管结石、左肾功能基本丧失；CT示左输尿管结石、左肾结石并积水。

诊断 处理

诊断：左输尿管结石并左肾中度积水，怀疑囊肿可能性大。 治疗：行左侧微创经皮肾镜取石术。自术前所置F5输尿管导管注入亚甲蓝，穿刺囊腔亦未见蓝色，考虑合并肾囊肿可能。遂将穿刺液行尿氨试验阴性，提示可能为肾囊肿。

随访 讨论

术后经尿道插管逆行造影及经引流管顺行造影提示左肾结石并左肾囊性占位病变。患者术后1周拔除引流管，无不适后出院。