主诉 病史

女80岁，自幼气管炎病史，主诉咳嗽三天，喘憋9小时，烦躁约3小时来院。缘于入院前3天，患者感冒后出现咳嗽，于当地输液“头孢呋辛钠，喘定”咳嗽症状一度好转，9小时前出现喘憋，未重视，3小时前意识障碍，烦躁。于当地输液无好转来院。

查体 辅查

T35℃P121次/分BP测不到。烦躁不安，四肢发凉，双瞳孔正大，对光反射灵敏，双肺中下肺野湿性罗音，心音低，心率121次/分，律齐。肝不大，双下肢无浮肿。

诊断 处理

感染性休克，重症肺炎，心力衰竭，多脏器功能不全，慢性阻塞性肺病，高血压3、极高危。给予平喘激素应用升压药物维持血压吸氧及对症治疗，意识有所好转，血压升到87/40mmhg请呼吸内科及心内科会诊转上级医院。

随访 讨论

转上级医院