主诉 病史

患者，女，71岁，因“ 外伤后左下肢活动受限4天”入院。患者4天前走路时不慎摔跤，伤后左下肢剧烈疼痛，伴左下肢活动受限，无法自己走路，无发热畏寒，无全身乏力等不适。立即送至当地医院就诊，行CR检查后提示：左股骨颈骨折。

查体 辅查

左侧下肢、左臀可见大片淤青，疼痛拒按，活动度减弱。远端足趾活动尚可，皮温正常。右小腿可见大片黑色坏死皮肤。 辅助检查：我院CT左侧第2-7肋凹陷性骨折。左侧肱骨骨折。腰5左侧横突骨折，骶椎左侧缘、左股骨颈、右侧耻骨上下支骨折伴周边软组织肿胀。左侧骶髂关节间隙稍宽。

诊断 处理

初步诊断: 左股骨颈骨折；左髋置换术后；高血压.于全麻下行“左股骨假体周围骨折切复内固定术”。

随访 讨论

行放射检查(左下肢)检查提示：左侧髋关节置换术后改变，假体周围骨折内固定术后改变。