主诉 病史

青年女性，受凉后出现鼻塞、流涕5天。主要症状为受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛，前额及眼周胀痛，晨起可擤出黄脓涕。 

查体 辅查

查体：双侧鼻腔粘膜色红，双侧下鼻甲轻度肿大，双侧中鼻甲水肿，双侧中鼻道、总鼻道内见脓性分泌物，鼻咽部脓性分泌物滞留。双侧筛窦区压痛（+）。咽部粘膜轻充血，双侧扁桃体无肿大，表面未见异常分泌物附着，会厌光滑无充血，双侧声带活动、闭合可，双侧梨状窝对称，外侧外耳道干洁，无红肿、狭窄，双侧鼓膜完整。 辅助检查：2017-12-13我院门诊副鼻窦CT区：符合鼻窦炎征象。

诊断 处理

诊断： 1.上呼吸道感染；2.急性鼻窦炎。  治疗：按耳鼻喉科疾病常规护理，二级护理，普食。 给予吸入用布地奈德混悬液（4ml，雾化吸入，2/日）及微博理疗促进粘膜消肿；给予鼻渊通窍颗粒（15g，口服，3/日）环节头痛症状。 

随访 讨论

治疗3天后，鼻塞、流涕、咽痛症状减轻，前额及眼周胀痛消失。