主诉 病史

患者，女，41岁，乏力4个月余，牙龈出血、鼻出血2天。 

查体 辅查

查体：贫血貌，皮肤无出血点，表浅淋巴结未见肿大，心肺（一），肝脾未触及。  辅助检查：血常规：WBC6.91X10^9/L，RBC1.42X10^12/L，HGB49g/L，PLT32X10^9/L，R1.03%，N0.59X10^9/L，L5.1X10^9/L。骨髓涂片，粒红巨三系增生减低，淋巴细胞相对增多（80%）。骨髓活检：骨髓增生极度低下，散在少量偏成熟阶段粒细胞及小淋巴细胞，未见巨核细胞。骨髓免疫组织化学：CD3散在

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诊断 处理

诊断：B淋巴细胞增殖性疾病。 治疗：给予R-COP（利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）方案化疗，2个疗程后获得部分缓解，患者血常规WBC、HGB、PLT完全正常。

随访 讨论

出院后随访，患者未出现症状。