痫性发作1例-医联

患儿2岁女性，因“腹泻、呕吐3天，抽搐2次”入院。患儿以腹泻、呕吐起病，伴发热、呕吐，24小时内出现抽搐2次，抽搐表现为呼之不应，双眼凝视，面色发绀，四肢强直，抽搐时体温正常，不伴大小便失禁，持续约5分钟后可自行缓解。家族史：患儿母亲儿童期有 “热性惊厥”病史。

查体：神志清楚，全身无皮疹，口唇红润，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音。心腹及神经系统查体无特殊。辅查：CRP 14.0mg/L， Na+ 129.1mmol/L。脑脊液常规、生化、涂片及培养未见异常。头颅MRI未见异常。

诊断：1.痫性发作；2.急性胃肠炎；3.低钠血症。诊治：入院后予以抗感染，蒙脱石散保护胃肠道粘膜，维生素B6止吐等治疗。病程中患儿打喷嚏、流涕明显，加用贝敏伪麻对症后好转。

随访：出院后患儿再次出现腹泻、呕吐后抽搐2次，加用左乙拉西坦抗癫痫治疗。目前仍在随访中。

痫性发作1例