主诉 病史

患者，男，71岁 主诉：发作性意识丧失伴双眼左侧凝视5天 现病史：患者于2016年03月31日开始出现发作性意识丧失伴双眼左侧凝视，每次持续1分钟，伴头痛，每天发作数次，无四肢抽搐，无两眼上翻、口吐白沫，无二便失禁，无舌咬伤，到我院门诊就诊，现为进一步动态脑电图检查收入院。患病以来患者精神尚可，睡眠尚可，食欲正常，大便正常，小便正常，体重无明显变化。 既往史：既往患者无类似发作病史；有糖尿病史30年，皮下注射胰岛素治疗，血糖控制欠佳；2016年03月24日出现左手欠灵活，麻木，行走左侧倾倒，在我院急诊予抗血小板聚集、调脂等治疗，症状改善。 个人史：有吸烟史50年，平均20支/日；有酗酒史50年，平均20ml/日。否认药物嗜好。否认疫水接触史，否认疫区久居史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。无冶游史。否认吸毒史。

查体 辅查

查体：T 36℃，P 60次/分，R 20次/分，BP 141/56mmHg。神志清晰，构音清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径0.3cm，左瞳对光反射（++），右瞳对光反射（++），鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常，颈软，四肢肌张力正常，四肢肌力5级，左侧躯体感觉正常，右侧躯体感觉正常，双侧腱反射正常，双侧巴氏征阴性，双侧克氏征阴性，心率60次/分，律齐，呼吸音清，未闻及干啰音、湿啰音。

诊断 处理

诊断：痫性发作 糖尿病 治疗：未行特殊治疗，完善动态脑电图检查（未归），患者现一般情况可，生命体征平稳，予随访观察

随访 讨论

可能的病因？ 腔梗缺血引起的异常放电？和患者血糖控制不好是否有关系？