主诉 病史

患者，男，27岁，干活时被瓷片压伤致右拇指肿痛，活动受限12小时主诉入院

查体 辅查

体格检查：右拇指肿胀，主动活动不能，掌侧表皮撕脱，背侧挫伤明显 辅助检查：X线是右拇指近节指骨颈骨折，远端向背侧移位。

诊断 处理

临床诊断：右拇指近节指骨颈骨折II型 治疗经过： 入院后完善检查，急诊行右拇指近节指骨颈骨折闭合复位，克氏针内固定术

随访 讨论

指骨颈骨折常见于儿童，成人少见。这种骨折治疗起来较为困难，可能会导致关节僵硬、延迟愈合和不愈合。1 型指骨颈骨折可使用夹板固定 3-4 周，但断端出现移位即会发生不稳，并需要行复位固定。2 型和 3 型骨折因侧副韧带未受损反而会引起指骨颈部骨折远侧断端的移位，如果没有行内固定，保持骨折复位会非常困难。 指骨颈骨折最常用的固定方法是采用克氏针逆行固定指间关节于伸直位，虽然这种方法可以提供可靠的稳定性，但这种过关节固定的方式可能会导致关节僵硬和损伤。