主诉 病史

主诉：发现左肾上腺占位2月余 现病史：患者于入院前2月在当地医院就诊，治疗肺支气管炎时，查胸部CT提示：左侧肾上腺结节，病程中患者无发热、寒战、恶心、呕吐、无头晕头痛，无胸闷心悸，无面的潮红，四肢乏力，无尿频尿急尿痛，夜尿0-1次/天，无腹痛、腰背部酸痛，未予以其他特殊处理，后来我院进一步诊疗，查B超示：左侧肾上腺腺瘤可能，今日来我院门诊就诊，为求进一步诊治，拟“左肾上腺占位”收治入院

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可闻及，3次/分，右区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）

诊断 处理

诊断：左肾上腺腺瘤 治疗：患者入院后完善相关检查，未见明显手术禁忌，给予积极术前扩容准备，在全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺病损切除术，术后予以头孢，复方谷氨酰胺肠溶胶囊等抗炎、促进胃肠功能恢复，止血止痛对症支持治疗，现患者一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息和营养，泌尿外科门诊随访，1月后门诊复查泌尿系B超及尿常规