主诉 病史

24岁男性。两年前检查“静脉回流障碍”，感觉双腿又胀又热很难受。最近加重，不能盖被子，腿发热，影响睡眠。 问诊：以前贪凉饮冷，不避风寒。胃口还可以，二便正常。只是心情不好。

查体 辅查

体型偏胖，发育尚可。足部静脉迂曲，右侧为甚。舌质紫红，舌体胖，苔厚腻，舌中有两条薄黄苔，中间有裂纹，还有瘀点。

诊断 处理

西医：下肢静脉回流障碍 中医：脉痹（寒凝气滞血瘀） 治则：温经散寒，行气活血 方药：当归10 赤芍15 柴胡10 茯苓15 枳壳10 香附30 厚朴10 丹参30 红花15 川牛膝15 木瓜15 焦楂30 地龙10 生甘草10 头两煎口服。第三煎再加入红花15克，睡前洗脚。减少走路，避免久站，下肢尽量多抬高。

随访 讨论

内服外洗月余，不仅症状基本消除，静脉血管迂曲也不明显，继续调养之中。 讨论：静脉回流障碍，应为静脉曲张之类，只是症状尚轻。病因多为久站久行，或外受风寒湿侵袭，导致局部气血循环不畅，运行迟缓。治疗多为温经散寒，活血为主。 此患者，除寒凝血瘀之外，看舌苔，还有肝郁气滞之征，也会导致或加重血瘀。所以，既要温经散寒，又要疏肝行气。二者配合，相互促进，效果才好。红花作为主药，内外均施，充分发挥其通行血脉的作用。