主诉 病史

主诉；左下后牙疼痛约3月，伴牙床肿胀 现病史：患者自述约3月前出现左下后牙疼痛，牙床肿胀，咬合痛。

查体 辅查

检查：36牙合面及颊面可见树脂补料，边缘尚可，叩痛（+），牙髓无活力，颊侧根部牙槽骨及牙龈肿胀明显，牙龈呈暗红色，扪痛明显，可见窦道，颊侧可探及根分叉，RVG示：36牙根分叉及根尖周有暗影

诊断 处理

诊断：3牙根分叉伴根尖周炎 治疗：36牙局麻下开髓，揭髓顶，探查根管3根，k锉预备，双氧水+生理盐水冲洗，消毒髓腔，内置CP棉球，ZOE暂封，一周后复诊，镍钛器械进行扩根，消毒、冲洗根管，进行RCT加压充填，拍摄RVG确认根充合适，进行进口树脂充填，患者不选择冠修复。

随访 讨论

讨论：根分叉病变，一般建议后牙冠修复，以保护牙体组织