主诉 病史

患儿男，10岁，因反复皮损2年入院。2年前患儿手指关节及颜面部出现皮疹，家属未予重视，按冻疮自行处理，皮损可恢复，易反复。1月前，患儿面部再次出现皮损，呈蝶形。平素无畏光、流泪、关节疼痛等。

查体 辅查

查体:颜面部可见典型蝶形红斑，余查体无特殊。 辅查:自身抗体阳性，ANCA 抗心磷脂抗体均阴性。尿常规可见尿蛋白1+，血常规提示轻度贫血。CRP 血沉明显增高。肝肾功能未见异常。

诊断 处理

诊断:系统性红斑狼疮。 治疗:予口服强的松，辅以对症药物。后炎症指标逐步下降。

随访 讨论

系统性红斑狼疮以女性多见，本例为男性，病初未表现为典型皮损，易误诊，临床工作中应注意警惕。对于不明原因反复皮疹，尤其伴发热或其他多脏器损害者应注意自身免疫性疾病的可能。