主诉 病史

青年女性，27岁。咳嗽、咳痰伴发热1周。1周前无明显诱因出现咳嗽、咳黄色痰，伴发热，最高体温38.5℃，无咯血，无盗汗，无胸闷、气短等不适。遂来我院就诊。既往体健。

查体 辅查

神清，气管居中，双侧呼吸运动未见异常，呼吸节律正常，左下肺可闻及少许湿性啰音，无胸膜摩擦音。我院胸部CT示:左下肺隔离肺(叶外型可能)；我院胸主动脉CTA示:左下肺隔离肺(叶外型可能)；病灶由降主动脉分支供血。

诊断 处理

诊断:左下肺隔离肺。排除手术禁忌症后行胸腔镜下左下肺隔离肺切除术。

随访 讨论

青年女性，术前胸部CT及胸主动脉CTA提示左下肺隔离肺，降主动脉异常分支血管供应病灶，术中发现降主动脉异常分支血管进入左下肺病灶，确诊了左下肺隔离症，遂结扎异常分支血管，切除病变肺，术后预后佳。如不能明确异常血管供应病灶，隔离肺症很容易与支气管扩张及先天性肺囊肿相混淆。