主诉 病史

主诉：右侧肢体麻木、乏力半年  病史：缘患者于半年前始无明显诱因右侧肢体麻木、乏力，尚能行走，当时无意识丧失，无肢体抽搐，无大小便失禁，无呼吸困难，无畏寒、发热。在家休息，无明显好转。自觉右侧肢体乏力加重，于我院门诊就诊。

查体 辅查

查体：颈抵抗阴性，右侧肢体肌力V-级，左侧肢体肌力V级，肌张力正常，腹壁反射、跟腱反射等生理反射存在。轮替试验阴性，巴氏征、布氏征等病理征未引出。 辅查：MRI提示：颈5-6椎体水平椎管内腹侧髓外肿物，考虑脊膜瘤可能性大，同水平颈髓明显受压并可疑萎缩；

诊断 处理

诊断：颈5-6椎体椎管内脊膜瘤 治疗：入院后完善相关检查，于全麻下行颈5-6椎体水平椎管内脊膜外肿物切除术，术中肿瘤切除，手术顺利，术后予营养神经、补液、脱水、心电监护等治疗

随访 讨论

随访：术后病理提示：（脊膜下肿物）考虑脊膜瘤。 讨论：脊膜瘤是椎管内第二常见的肿瘤，在MRI上的表现：一般T1WI为等、低信号，T2WI为稍高信号，增强扫描中度强化，可见硬脊膜尾征。鉴别诊断应与椎管内的神经鞘瘤鉴别，神经鞘瘤一般沿椎间孔生长，易发生囊变，一般无硬脊膜尾征。