主诉 病史

患儿女，5岁，因发现心脏长大1天入院。患儿反复咳嗽1月余，后于入院前1天行胸片提示心影增大。平素无乏力、胸闷、活动耐量下降、气促等表现。

查体 辅查

查体：心界增大，心音尚有力，肝脏肋下4cm，脾脏未触及。 心脏超声：全心长大，心机致密化不全，EF40%。心电图：窦性心律，异常Q波。

诊断 处理

诊断：心肌致密化不全 进一步完善CTA未见冠脉起源异常，心脏MRI尚未回示。予地高辛强心，卡托普利改善心是重构，利尿，保心等治疗。患儿一般情况可，目前仍在治疗中。

随访 讨论

本病预后差，多为胎儿期发育异常，部分因冠脉起源肺动脉者可能有手术机会。需父母完善心脏超声协助诊治。