主诉 病史

女 53岁腰部憋涨不适半年，阴道大量分泌物两个月。无不洁性生活史。

查体 辅查

下腹部饱满，双侧附件区压疼不明显，妇科检查阴道大量分泌物溢出。

诊断 处理

诊断：双侧附件区肿物 入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见：双侧附件区都可探及不具体包块，并与子宫粘连，卵巢输卵管包裹粘连成包块，剪开包膜，分离见输卵管迂曲扩张积水，与卵巢囊肿粘连紧密，切除输卵管及囊肿，创面放置潘氏引流管，左侧输卵管迂曲扩张与囊肿相通切除囊肿及输卵管创面放潘氏引流管。 术后病理报告考虑巧克力囊肿 ，化脓性输卵管炎。

随访 讨论

术后共引流约200ML血性渗液，术后5天拔管，切口一期愈合。术前所述症状消失。 讨论：一般来说卵巢囊肿没有症状，如果出现与检查结果不相应的症状，应该寻找原因，本病例如果考虑简单 术前准备不到位，术中就会很被动。