主诉 病史

患者两年前被汽油火焰灼伤多处约80%TBSA，伤后于当地医院行植皮治疗，愈合后头面部、双上肢、躯干及双下肢瘢痕增生，未行任何抗疤治疗，今灼伤部位瘢痕增生明显，影响颈部及肩关节运动。未进一步治疗入院。神志清，精神科，无发热，胃纳可，二便正常。既往体健，否认传染病史，未婚未育。

查体 辅查

一般状况：神志清，精神科，对答切题，体位自主。皮肤黏膜无黄染，为触及肿大淋巴结，头颅无畸形，瞳孔等大等圆对光反射灵敏，两肺呼吸音清，未及干湿性啰音，腹软，无压痛。专科检查：头面部。颈部，躯干，双上肢，双侧大腿前部可见瘢痕形成，高于正常皮肤，色淡，质韧，颈部及双侧肩关节黏连，活动受限，瘢痕处皮肤瘙痒，部分瘢痕组织有窦道形成，偶有分泌物排出。

诊断 处理

诊断：火焰伤后瘢痕增生 治疗：瘢痕切除术+自体皮取植术

随访 讨论

术后定期换药，观察皮片存活情况，情况稳定后出院，嘱门诊复查