主诉 病史

患者，男，46岁，以“发现左阴囊外侧肿物3个月”就诊。

查体 辅查

双侧阴囊明显增大，左侧阴囊外侧可见菜花状肿物，大小约175px×125px，表面溃烂，呈火山口状，并有较多脓性及血性分泌物。包皮系带处、阴茎根部皮肤处3处鸡冠状肿物，大小约1.0cm×1.5cm。右侧阴囊皮肤可见多处疣状赘生物。双侧腹股沟区淋巴结可疑肿大。膀胱区无隆起，无压痛。多点活检取病理，病理回报示：包皮系带处赘生物浅表粘膜慢性炎症，部分鳞状上皮轻度不典型增生；阴囊皮肤赘生物粘膜慢性炎症，部分区域鳞状上皮乳头状样生长，部分鳞状上皮轻度不典型增生，可见不典型挖空细胞，考虑尖锐湿疣；阴茎根部赘生物粘膜慢性炎症，部分区域鳞状上皮乳头状瘤样生长，部分鳞状上皮轻度不典型增生，并见不典型挖空细胞，考虑为尖锐湿疣。

诊断 处理

行“左侧阴囊肿瘤广泛切除术+左侧睾丸切除术+左侧阴囊整形术+右侧阴茎、阴囊疣状物烧灼切除术+双侧腹股沟淋巴结活检术”，术后病理示：尖锐湿疣恶变——疣状癌，癌浸润至皮下组织，未见累及基底部及侧切缘，周围皮肤见多灶尖锐湿疣病变散在；（尖锐湿疣，鳞状上皮轻-中度不典型增生，局灶重度不典型增生，累及毛囊；左腹股沟淋巴结0/4反应性增生；右腹股沟淋巴结0/2反应性增生。术后患者恢复好。

随访 讨论

术后随访

，未发现疣状癌复发及远处转移，患者一般状况良好。