主诉 病史

主诉：反复右侧踝关节扭伤3年余。 病史：患者F/60，自述3年前扭伤右足踝，未予以重视及治疗，后反复出现右侧踝关节扭伤，目前自觉右踝松弛，不能做剧烈运动，局部无明显疼痛。

查体 辅查

查体：右踝关节踝前抽屉试验和内翻试验阳性，局部无压痛。 辅查：MRI检查如下

诊断 处理

诊断：慢性踝关节不稳定 治疗：前抽屉试验阳性提示踝关节极不稳定，慢性损伤，重建是较好的选择。术中探查见距腓前韧带和跟腓韧带均极度松弛，决定取腓骨短肌腱重建;手术中以直径3.5mm挤压螺钉挤压固定，不能影响踝关节跖屈背伸角度，不能太紧。

随访 讨论

讨论：手术指征：慢性、系统性不稳定、非手术治疗失败;禁忌征：以疼痛为主要问题，而不存在不稳定情况。