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标竿病例 自拟方治愈甲状腺结节一例
主诉 病史
咽喉吞咽不适半年。 患者女性，38岁，既往性情急燥，思虑多愁，家庭情感不和谐。半年前出现吞咽不适现象，曾做胃镜，钡餐透视等检查，未发现异常。当地医生按"咽炎”治疗效果不佳。近期因感冒症状加重，自觉颈前有包块，压之不痛，咨询问诊于我。建议颈部B超发现甲状腺包块。自发病来面颊烘热，咽干口渴，汗出气短，疲乏无力，心慌怔忡易惊吓，皮肤甲错，发干易脱。诊其脉左弦细，右沉涩。舌瘦伴青紫。追问月经尚正常，唯经前乳房胀痛明显，小便少，大便偏干不调，食欲正常。
查体 辅查
经穿刺病检为良性结节，甲功五项正常，肝肾正常。
诊断 处理
瘿瘤 肝火郁结，阴虚血瘀。 自拟方: 太孑参12g丹参12g炒白芍15g生地15g夏枯草30g麦冬10g合欢花10g枳壳12g女贞孑12g五味子12g柴胡4g郁金10g炒山药15g海藻15g昆布15g制鳖甲15g五付，水煎服，每日一剂。
随访 讨论
此例病人因肝郁久而化火，耗阴伤气，久病成瘀，终成瘿瘤。疏肝解郁，养阴活血。十剂后随访触诊颈部包块变小变软，建议B超复查，由服药前7x6x4.5缩小到4x3x1大小。嘱效不更方，继续服用。二月后街边偶遇，热情开朗，自述断续服汤药十五剂，诸症消失，颈部包块消退，家庭变得和睦。不胜感激。 此病例影响深刻，特与同仁交流，望老师指教点评。因B超等检查单患者无留存，在此无法共享，望见谅。
发布于 17-06-29 10:20