主诉 病史

右眼视物不清伴眼胀一年。缘于一年前右眼视物不清伴眼胀未曾诊治，今来我院诊治和治疗而收入院。自发病以来，饮食睡眠欠佳，左眼白内障手术后3年。糖尿病6年，否认其他全身病史，否认外伤及药物过敏史。

查体 辅查

入院查视力右眼0.08，左眼0.8。眼压右眼32mmhg.左眼18mmhg.右眼睑无红肿，球结膜无充血，角膜透明，前房约2ct.周边小于1/4ct.虹膜纹理清周边膨隆，瞳孔圆对光反射存。晶体皮质灰白色混浊，眼底窥不入。左眼前节未见异常，人工晶体在位。眼底A/V比例失调，视盘边清色正。查AB超及辅助检查见图，入院诊断右眼白内障青光眼，左眼人工晶体植入术后。双眼玻璃体混浊，糖尿病。诊断明确无需鉴别诊断。入院护理常规三级护理，糖尿病饮食，局部点消炎眼药水。

诊断 处理

右眼白内障慢行闭角青光眼。左眼人工晶体植入术后。双眼玻璃体混浊。糖尿病。明日在局麻下行右眼白内障超声乳化➕人工晶体植入术➕虹膜周边切除手术。术前给以20.%甘露醇250静点及常规准备，向患者及家属交待病情并签字。

随访 讨论

术后第一天，患者诉轻度异物感，上方球结膜充血，伤口对合齐整，缝线在位，滤过扁平。，角膜内皮轻度皱褶，上方可见虹膜跟切口，前房3ct，房水+，瞳孔圆人工晶体在位。眼底待查。视力0.4。给予妥布霉素地塞米松眼药水日六次等。定期复查。青白联合手术治疗效果好。慢行闭角型青光眼眼压升高时房角关闭，发作时眼前部没有充血，自觉症状不明显，没有急性发作症状与体征。白内障是老年性的。手术治疗效果好。