主诉 病史

吞咽阻挡感3月 3月前咽喉部不适，吃饭时偶有不适。当地医院间接喉镜检查考虑会厌肿瘤。来院就诊电子喉镜会厌囊肿

查体 辅查

颈部未触及淋巴结肿大。间接喉镜见会厌右侧缘黄色囊行肿物。

诊断 处理

支撑喉镜下会厌囊肿切除术 术后恢复好

随访 讨论

喉慢性炎症、机械刺激和创伤，引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞，腺体内分泌物堆积，而形成后天性会厌囊肿。常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿。潴留囊肿多见于会厌舌面，表皮样囊肿多见于会厌谷中。 临床表现 可有喉部不适感、异物感。 检查 间接喉镜检查可见，囊肿位于会厌舌面，大者充满整个会厌谷。囊肿呈半球型，蒂部广，表面光滑，灰白、浅黄或淡红色，间有细小血管纵横其上。囊壁一般很薄，触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物，色乳白或褐色。如有继发感染，则为脓液。 诊断 由于病史和症状没有特异性，与慢性咽炎、咽部早期肿瘤难以鉴别，诊断主要靠临床检查。因此对于存在咽喉不适的患者，应该定期前往医院检查。 治疗 对于微小的囊肿，可暂不做处理，密切观察即可。较大的囊肿宜手术切除。单纯穿刺抽吸，必将复发。推荐的手术方式是在全麻下行支撑喉镜下切除，也可用激光、微波、低温等离子等切除。