主诉 病史

男，35岁，既往有二尖瓣关闭不全病史。主诉：外伤性气短腰痛约半小时来院。缘于来院前约半小时，患诉车祸致伤腰部致腰痛并感觉有气短不适，无头痛头晕，无腹痛及四肢痛。

查体 辅查

查P80次/分R22次/分BP100/60mmhg神清语利，精神欠佳，口唇轻绀，心界不大，心率80次/分，律齐，无杂音，四肢无畸形，生理反射存在。 外科情况:胸廓无畸形，胸背部触痛，双肺底呼吸音低，未闻及干湿性啰音，腹软上腹部压痛明显，腰椎局部触痛，功能障碍。下肢无感觉及运动功能障碍。

诊断 处理

诊断:1，左侧气胸，左肺挫伤，双侧胸腔积液，左侧肋骨骨折。2，腰椎横突骨折。 治疗:应用营养心肌药物做上诉检查后转送普外科。

随访 讨论

随访:普外科看过病人，测指脉氧70％，遂转诊重症监护室，胸穿排气并应用呼吸机支持等治疗。