主诉 病史

发作性左侧口唇，左上肢发麻2天 患者入院前2天无明显诱因出现左侧口唇，左上肢发麻，舌部发麻，呈发作性，一分钟自行缓解 ，频繁发作，无其他不适。为诊治来我院 。 44岁男性，既往体健，吸烟史30年，每天15根，偶尔少量饮酒史。余无特殊。

查体 辅查

左侧BP140/85mmHg, 右侧BP145/90mmHg,神清语利，高级皮层功能正常。眼动充分无眼震，

右利手。鼻唇沟对称，伸舌左偏，四肢肌力5级，肌张力，腱反射适中，针刺觉，共济检查正常，双侧病理征(—)。 心电图正常

诊断 处理

短暂性脑缺血发作，高同型半胱氨酸血症 予营养神经，改善循环，扩容稳定斑块等治疗 患者未再发作

随访 讨论

患者中年，危险因素为吸烟，高同型半胱氨酸血症 。颈部有不稳定斑块。积极生活方式干预，戒烟酒，低盐低脂饮食，监测血压，血脂，肝功能，同型半胱氨酸。