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分离性障碍一例
主诉 病史
阵发性说神道鬼，话多、行为紊乱4天。 患者青年女性，小学文化，已婚，农民。三史无特殊，性格:鲜明、内向。患者于4天前因其公公去世后出现夜间少眠，阵发性话多，反复念叨往事，认为婆家的人对不起她 。见邻居亲友就反复述说家事，话多语乱，说话时比手划掌，围观人越多患者越话多。阵发性鬼神附体，自称是过世的公公，以公公的口气对家人亲友说话。有时自称是大仙，动作行为做作，有时打坐，有时作揖磕头，满地打滚。阵发性不认识家人，忘事表情发呆。近1天上述症状明显加重，行为冲动，在家摔砸物品，抓伤丈夫，被家人送来住院治疗。
查体 辅查
未见明显异常。 精神检查:意识朦胧，定向力差，表情发呆，交谈欠配合。阵发性附体表现，思维欠条理，言语乱，说唱不止。注意范围狭窄，阵发性遗忘，动作行为做作，比手划掌。无自知力。
诊断 处理
分离性障碍
随访 讨论
分离性障碍在农村较多见，有明确的发病诱因，情感爆发时易出现对自身和家人造成伤害。早诊断早治疗，快速控制病情对预后很重要。有些治疗不及时的病例迁延很长时间不缓解 ，所以及时治疗很重要。
发布于 17-05-24 06:15