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鼻出血
主诉 病史
右鼻出血3小时， 老年男性，72岁，高血压病史，脑梗死病史一个月，服用阿司匹林。3小时前睡眠中突然右鼻出血，来院就诊。
查体 辅查
脑梗死后遗症，肢体活动不灵。右侧鼻腔新鲜出血。棉片收敛后见鼻中隔右侧面棘突刺入右侧下鼻甲。血压180/108mmHg。
诊断 处理
膨胀海绵一根剪两段填塞前鼻孔。效果好。
随访 讨论
1.鼻出血事耳鼻喉急症常见病例。患者及家属紧张，需要马上处理止血。 2.对于近期有脑梗死，或者心脏支架手术患者出现鼻出血，该不该停抗凝药等？我们一般会写上请相关科室会诊。如果不停药，三天后撤掉填塞物容易再次出血，治疗效果不能令人满意。 3.我们总结经验发现，对于血压高的病人鼻出血。低压高的病人更容易出血，而且鼻腔填塞效果不好，容易反复出血。降压药物很难控制低压到理想状态。 4.对于前端鼻出血，急症鼻内镜下等离子电凝止血好。 5.实在急诊不好处理的，收住院全麻手术。
发布于 17-05-17 04:59