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痞症
主诉 病史
患者，男， 39 岁。患慢性肝炎 3 年，两胁间歇性疼痛，大腹胀满，纳食乏味，嗳气频频，肠鸣矢气，大便溏薄，一日而次或隔日一行，曾先后 3 次住院。经保肝等治疗后均可获暂时效果
查体 辅查
六脉虚迟无力，舌胖大，苔腻而浮
诊断 处理
痞症--脾虚寒热错杂予以半夏泻心汤加减法半夏 15g 、黄连 6g 、黄芩 12g 、干姜片 12g 、炙甘草 6g 、党参 18g 、大枣 12克二诊，前方服 2剂，一月来纳差、肠鸣、矢气等症状已大为减轻，但仍有腹胀胁痛，舌脉同前，拟《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤，厚朴 15g 、生姜 12g 、半夏 12g 、党参 18g 、炙甘草 6g 。服药 20 剂，腹胀大减，基本消失，除胁有隐痛之外余证均除，脉象较前有力，精神充沛
随访 讨论
患者由于早年饥饱劳累，脾胃升降失职，健运无权，恰与《金匮要略》“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”之证本符起到很好的疗效
发布于 17-05-06 20:16