主诉 病史

28岁女性，2天前下肢被蜂蜇伤，可见2处红斑，足部肿胀，皮温高，局部有痛痒等不适，无系统症状。

查体 辅查

皮肤镜下见局部密集出血点，少许色素沉着。

诊断 处理

诊断：蜂蜇伤 治疗：口服盐酸左西替利嗪、复方甘草酸苷，外用地奈德乳膏，中药湿敷、红光照射。

随访 讨论

蜂毒内含有蚁酸、神经毒素、磷脂酶A、透明质酸等过敏原。蜂尾部末端有一对毒囊和一根毒刺，毒刺刺入皮肤时即将蜂毒注入伤者体内。若为蜜蜂蛰伤，其毒刺留于刺伤处，黄蜂蛰伤人后其毒刺可收回，继续蛰人。蜂毒进入人体后，可与体内的免疫球蛋白结合，产生一系列反应，从而引起血管扩张，血管通透性增加，血浆外渗，血压下降。 轻者可口服抗组胺药；重者皮下注射或肌注1∶1000肾上腺素0.5～1毫升或静脉滴注氢化可的松100～200毫克或地塞米松5～10毫克。