主诉 病史

主诉：右踝关节外伤致疼痛、活动受限2小时。 现病史：男，54岁。患者于入院前2小时不慎致右踝关节外伤，即刻感右踝关节疼痛肿胀伴活动受限，当时无恶心，无呕吐，无昏迷，无意识丧失，无大小便失禁，无其他肢体疼痛，遂被送至我院急诊就诊，查X线及CT提示：右双踝骨折、移位。急诊予以患肢临时固定制动，为行进一步治疗，拟 “右双踝骨折”收入我科。     

查体 辅查

查体：  神志清楚，推车入病房，脊柱生理弯曲存在，活动好，骨盆挤压分离试验(-)。右踝关节肿胀明显，内外侧均压痛（+），可及骨擦感，右踝关节活动受限。右足趾感觉活动良好，末梢循环佳。 辅助检查：X线提示：右双踝骨折、移位。              

诊断 处理

诊断：右双踝骨折 治疗：腰麻麻醉下行右双踝骨折切开复位内固定术         

随访 讨论

随访1月，踝关节活动可 讨论：常规处理，这种一般关节面可以复位的很好，  术后效果可。