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黄褐斑
主诉 病史
徐某，女， 33岁， 患者面部蝴蝶斑，黑眼圈明显，自觉脚软乏力，易疲劳。
查体 辅查
平素月经正常，无腰腹疼痛，无乳胀， Hb72g/L，脉缓，苔薄白。
诊断 处理
柴胡四物汤加减柴胡、黄芩、法夏、生地、当归、川芎、白芍、太子参、绿萼梅、月季花、玫瑰花、白鲜皮各10g，黄芪、冬瓜子各30g， 7剂。 二诊，患者黑眼圈及面部色斑明显变淡，仍觉脚酸软，易疲劳，脉弦细，苔薄白。守上方，加仙灵脾30g。如此主方不变，加减1月余，患者黑眼圈消失，面部色斑已不显。
随访 讨论
黄褐斑的临床分型呈多样化，但常见肝郁血虚、肝郁气滞、肝脾不和、肝肾不足及瘀血阻滞等证型，故治疗可用柴胡四物汤、四逆散、肾气丸、温经汤等，以调理肝、脾、肾脏，以平衡阴阳，使气血充足，运行通畅，促进皮肤新陈代谢，从而消除面部黄褐斑。柴胡四物汤，喜用绿萼梅、玫瑰花、月季花等药，在治疗思路上确有独到之处。
发布于 17-03-25 14:06