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双向情感障碍
主诉 病史
主诉：兴奋、话多，易激惹间断发作3年，复发15日。 现病史：3年前患者因生活琐事压力大，出现精神异常，表现失眠，兴奋，话多，易激惹，不顺心时发脾气，未给予药物治疗，后由于患者二女儿出嫁，平素琐事多，准备婚事过程突然表现精神异常，兴奋，夜眠差，精力充沛，爱管闲事，对别人指手画脚，逢人便说自己心情好，有能力，有钱，有100万存折，多次到弟弟超市索要烟酒、干果送人，与家人要钱，提起与钱有关的事就发脾气，拿起木棍要打死自己的哥哥，家属无法管理入院治疗。
查体 辅查
查体：神经系统检查无阳性体征，心肺腹未见阳性体征。 辅助检查：心电图示T波低平。血常规正常。免疫检查：HBsAg+ 、HBeAb+、HBcAb+。 精神检查：意识清晰，定向力完整，接触主动，兴奋，思维奔逸，精力充沛，情绪高涨，易激惹，意志活动增强，活动多，无自知力。
诊断 处理
诊断：1.双向情感障碍，目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作。2.乙型病毒性肝炎。 治疗：奥氮平20mg、碳酸锂1.0g。
发布于 17-03-22 13:47