主诉 病史

患者王某，女，42岁，教师。 主诉：间断颈项酸痛4年，加重伴头痛头晕3月。 现病史：患者于4年前因劳累后出现颈项部酸困疼痛，因工作繁忙未予以重视，亦未行治疗。患者于入院前3月前因受凉后出现颈项部酸痛症状加重，伴头痛头晕，自觉视物模糊，偶有天旋地转感，无双上肢麻木，无耳鸣耳聋，无恶心呕吐。遂于今日至我院就诊，门诊遂以“痹证(颈椎病)”收住。 既往史：否认外伤、手术、输血、中毒史，否认药物、食物过敏史，否认“高血压、冠心病”史。

查体 辅查

查体：颈椎生理曲度变直且反弓，C4-7椎间隙及椎间隙两侧压痛(+)，椎间孔挤压试验(+)，压顶叩击试验(+)，双侧臂丛牵拉试验(-)，旋颈试验(-)。 颈椎正侧位片示：颈椎生理曲度变直且反弓，诸椎体骨质增生，椎间隙狭窄，钩突关节变尖。

诊断 处理

中医诊断：痹证 痛痹 西医诊断：混合型颈椎病 治疗： 1、小针刀治疗，一次/5日 2、颈椎仰卧位整复手法 3、普通针刺+电针(穴位：风池、颈夹脊、肩髃、肩贞、肩髎、曲池、外关、列缺、合谷) 4、颈椎牵引，一日一次 5、中药治以“祛风通络、活血止痛”，方选“蠲痹汤”加减。 6、铺灸一日一次

随访 讨论

随访：治疗两周，患者头晕头昏症状明显好转，颈项酸痛症状亦减轻，嘱患者继续行颈椎锻炼，垫颈椎枕。半年后随访：上述症状明显好转未复发。 讨论：祖国传统治疗颈椎病有特色，有优势，疗效确切！