主诉 病史

主诉:左侧腰腹部疼痛伴发热3天。 病史:3天前开始出现左侧腰腹部疼痛，伴发热，最高39.5℃。

查体 辅查

查体:腹软，左上腹压痛(+)，左肾区叩击痛（+）。辅助检查:肾输尿管CT:左肾积水，左肾盂结石，左输尿管上段多发结石。

诊断 处理

诊断:左肾盂结石，左侧输尿管结石，左肾积水，左侧肾周围炎。 治疗:积极抗炎治疗。

随访 讨论

讨论:患者输尿管及肾盂多发结石，继发肾积水及严重感染，治疗原则应在抗炎治疗后解除梗阻。 但考虑到结石较多，如果做输尿管软镜一次很难全部清除，需要至少两次手术。 如果硬性输尿管镜位置偏高，不易成功。 经皮肾镜对患者来说风险略大。综合考虑，最终抗炎理想后，带结石出院。