主诉 病史

<P>患者，男，3个月，患者因“产前B超发现胎儿肺部肿块8月余。”入院。</P> <P>患儿母亲孕20周时外院行产前B超检查提示胎儿左侧肺部肿块，当时考虑“隔离肺”可能性大。其后到广东省妇幼医院胎儿医学门诊咨询，行CT检查仍提示左侧隔离肺可能性大，经产前评估后，家属决定继续妊娠，并定期产检复查。2016年11月8日在广东省妇幼院剖宫产出生，出生时一般情况良好，无气促、呼吸困难，全身皮肤无发绀等症状。其后顺利喂养成长。一个月前在广东省妇幼复诊，行胸部CT平扫+增强+三维：左下肺脊柱旁病变，考虑为肺隔离症，病灶周围局部肺气肿改变，右上肺后段胸膜下小肺大泡。现为进一步治疗，来我院就诊，门诊拟"隔离肺"收入我科进一步诊治。入院时：患儿神志清，精神良好，无气促呼吸困难，无咳嗽发热，皮肤无紫绀，饮食和大小便基本正常。</P>

查体 辅查

<P>查体：胸廓正常无畸形，呼吸运动对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率135次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。</P> <P>辅助检查：胸部CT平扫+增强+三维（广东省妇幼医院，2017.1.9）：左下肺脊柱旁病变，考虑为肺隔离症，病灶周围局部肺气肿改变，右上肺后段胸膜下小肺大泡。</P>

诊断 处理

<P>诊断：左侧先天性隔离肺</P> <P>入院后完善术前检查，于2017年2月24日在全麻下行“胸腔镜下左侧隔离肺切除术”。手术顺利。术后给予预防感染、止血、引流等对症治疗。患儿恢复良好。 </P>

随访 讨论

目前已经拔除胸腔引流管，复查胸片无气胸。拟准备出院。肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形，由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块，这部分肺组织可与支气管相通，造成反复发作的局限性感染，不相通时则不会出现任何呼吸道症状，又称为支气管肺隔离症。临床特点为存在异常动脉供血。本病治疗方法主要是手术切除病变肺组织。胸腔镜下手术创伤小，术后恢复快。<BR>