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患者因:右肩关节摔伤。疼痛,活动受限二天。收入院。患者平时嗜酒。二天前醉酒后不明原因摔倒。自行回家卧床。未与家人说明。今日家属见其右肩关节塌陷。遂领至我院门诊检查。示:右肩关节脱位。门诊以:右肩关节脱位收入院。
检查:右侧肩关节肿胀。方肩畸形。局部塌陷。关节盂空虚。活动受限。右手麻木。拍片示:右肩关节脱位。
诊断:右肩关节脱位。在处置室试行手法复位。因病人肌肉僵硬。不能耐受失败。予以全麻下肌松药辅助复位。术后上肢悬吊外固定。
这类患者临床多见。处理困难。此例患者脱位二天肌肉痉挛,单纯复位困难。全麻肌松才能够达到复位目的。术中术后必须注意防止神经损伤及术后再次脱位风险。上肢悬吊固定至少一个月。必要时手术修复关节囊。