主诉 病史

主诉：左肺癌术后1年11个月，乏力盗汗半年余，加重伴胸背部闷痛20天。 病史：该患者于2012年体检时发现左肺占位，就诊结核病院，予抗结核治疗半年未见缩小，2015年1月查CT示左肺占位增大，2015年2月于当地肿瘤医院手术，术后病理示：病灶2.5*2*2cm，左肺上叶浸润性腺癌（中分化，局部中-低分化），切缘净，淋巴结未见转移0/23。术后行培美曲塞+洛铂方案化疗6周期，化疗后定期复查病情平稳。半年前患者出现乏力、盗汗，于我院中药对症治疗后好转，20天前上述症状加重伴胸背部闷痛，今为行进一步治疗收入我科。入院时症见：乏力，盗汗，情志不畅，胸背部闷痛，腰酸，口粘，双眼发涩，二便可，睡眠可。

查体 辅查

查体：浅表淋巴结未触及，左侧胸部可见术痕。 辅查：术后病理示：病灶2.5*2*2cm，左肺上叶浸润性腺癌（中分化，局部中-低分化），切缘净，淋巴结未见转移0/23。（2015年2月

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诊断 处理

诊断：1、左肺癌术后           2、KPS：70分   治疗：中医治以益气养阴、软坚散结之法，予中药汤剂口服。并予以复方苦参注射液12ml日一次静点，生脉60ml日一次静点益气养阴，补心阴治疗盗汗。西医治以薄芝糖肽日一次静点以增强免疫力。复查病情稳定，无冠心病。

随访 讨论

肺腺癌患者，术后定期复查，可行EGFR基因突变检测，以便复发时指导治疗。