主诉 病史

主诉：右眼外突，有脓性分泌物3天，伴哭闹 现病史：患儿，女，5 14/30月，3天前无明显诱因出现右眼外突，有脓性分泌物，伴哭闹，患者曾于丹迪医院诊为“右眼球葡萄肿”，建议转诊。  现为进一步治疗我院，门诊以“右眼葡萄肿，眼内炎”  为诊断收入我科。 生长发育史：患儿系第一胎第一产，剖腹产，无产伤窒息史。母乳喂养，身高、体重、智力发育与同龄人相符。预防  接种已接种卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹、流脑等疫苗。

查体 辅查

                           

诊断 处理

诊断：1.右眼葡萄肿 2. 眼内炎 诊疗经过：入院后完善相关检查，未见明显手术禁忌。全麻下行右眼内容物摘除+结膜囊成形术，术后给予抗炎及对症治疗。

        

随访 讨论

出院情况：患者一般情况可，未诉明显不适。查体：视力不配合。右眼眶凹陷，结膜充血，水肿，结膜对合良好，缝线牢固。左眼未见明显异常，双眼眼压检查不配合。