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患者,女,62岁,因左眼失明1+年就诊,1+年前患者因左眼蚕蚀性角膜溃疡,在外院行“羊膜覆盖术”术后效果不佳,4+月前患者摔倒,至角膜及虹膜组织向前异常隆突
专科查体:视力 OD 0.5 OS NLP 眼压 OD 15mmhg OS 未测,左眼外眼(-),结膜轻度充血,角膜及虹膜等组织向前异常隆突,组织结构分辨不明,眼内结构无法窥及,右眼眼前节正常,晶状体混浊,眼底窥不清。
诊断:左眼角膜葡萄肿 治疗:左眼内容物剜除+义眼台植入术
其病理机制为角膜溃疡继发角膜穿孔后,虹膜组织脱出或嵌顿,遂有浆液性或纤维素性渗出物覆盖于虹膜表 面,由于渗出物的机化和角膜的修复,最后形成瘢痕组织,脱出的虹膜永远固定在瘢痕内,小者为粘连性角膜白斑,若瘢痕大而薄,虹膜粘连广泛,经受不住正常眼压(或继发青光眼)的推力而向前突出,即形成角膜葡萄肿 。