主诉 病史

患者，男，48岁 主诉：右上腹痛1天 现病史：患者于1天前无明显诱因下出现右上腹痛，呈持续性绞痛，并向右肩胛下区放射，余无特殊不适。至我院就诊，行上腹部CT平扫示：急性胆囊炎，血常规：白细胞13。55×10^9/L，中性比例73.6%。 既往史：无特殊。 个人史：无特殊。

查体 辅查

查体：无特殊。 辅助检查：上腹部CT平扫示：急性胆囊炎，血常规：白细胞13。55×10^9/L，中性比例73.6%。

诊断 处理

诊断治疗：完善入院常规检查。胆囊增强MRI示：胆囊颈部结石嵌顿，急性胆囊炎；肝脏异常灌注。胃镜示：浅表性胃炎。予禁食、补液、抗感染、保肝等对症治疗。

随访 讨论

随访及复诊：出院后若出现腹痛、发热、黄疸等不适症状及时复诊。