主诉 病史

男，45岁 反复胃疼5年余。 5年来，反复出现胃疼，进食后半小时加重，经常感觉饥饿，当地按胃溃疡，给予阿莫西林，奥美拉唑治疗，具体不详，效果欠佳，遂入院，入院来，饮食睡眠，二便可。 既往体健。 入院上消化道造影如图。

查体 辅查

如图

诊断 处理

讨论，诊断及鉴别诊断？ 胃溃疡的影像表现？ 溃疡良恶性的鉴别？ 入院后行胃大部切除术。 诊断，胃腺癌。

随访 讨论

定期随访， 胃溃疡具有周期性，规律性，餐后痛的特点。幽门螺杆菌感染为主。