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手外伤后遗症

杜医师   上海交通大学医学附属第九人民医院
手外伤

主诉 病史

患者,男性,35岁,5月前,右手修车时,被高压汽油喷伤,油进入皮下组织,当时清创情况不详。伤口一直愈合不良,期间有感染化脓,现创口愈合,但感觉异常来就诊。查体,右手环指掌侧长约15cm疤痕,隆起皮肤表面,色红,环指背侧长约10cm疤痕。环指疤痕挛缩,屈曲伸直均受限。手腕处可触及滑动性包块,液性,约5×4cm大小,有触痛,无红肿。右手环指感觉障碍。

查体 辅查

右手环指掌侧长约15cm疤痕,隆起皮肤表面,色红,环指背侧长约10cm疤痕。环指疤痕挛缩,屈曲伸直均受限。手腕处可触及滑动性包块,液性,约5×4cm大小,有触痛,无红肿。右手环指感觉障碍。

诊断 处理

手外伤术后,疑似皮下软组织慢性炎症。择期手术探查

随访 讨论

对于高压液体冲击进入体内的损伤,前期的清创必须彻底,早期对于创口的处理很关键,创口必须从内向外愈合,而且不能一期关闭创口,因为液体物质对组织损伤有延迟,愈合是很漫长的过程,经常需要换药1个月,往往有医生估计不足,导致后期出现皮下软组织坏死,空腔形成,慢性炎症

发布于 16-12-31 23:24

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