主诉 病史

患者以“停经9个月，胎动5个月，阴道流液1小时”为主诉入院。患者既往月经规律，孕早期无恶心、呕吐病史，患者唐氏筛查低风险，OGTT正常。1小时前出现阴道流液，无腹痛，无阴道流血，胎动良好。住院治疗。既往健康。

查体 辅查

查体：T36.5℃，P78次/分，R16次/分，BP120/80mmHg，心肺未及异常，腹膨隆，未及宫缩，胎心140次/分。内诊：宫颈居中，质软，消70%，宫口未开，儿头S-3,可见少量色清羊水，骨盆未及异常。 彩超：直径9.2cm，股骨7.2厘米，羊水指数：10.5厘米，EFWT1:3223g，EFWT1:3158g。提示：单胎 头位 活胎 脐带绕颈二周。

诊断 处理

孕1产0妊娠38+3周头位、胎膜早破、脐带绕颈二周。入院后予催产素引产，经阴道正常分娩一活婴，产程顺利，产后3天出院。

随访 讨论

患者彩超提示脐带绕颈二周，产前告知患者及家属风险，脐带因绕颈相对过短，致胎儿窘迫、胎盘早剥，影响胎儿下降，滞产，中转剖宫产风险。患者及家属知情签字。