宫颈癌术后骨转移-医联

主诉病史

患者，女，52岁主诉：宫颈癌术后7年余，诊断骨转移3月余现病史：患者于09.03无明显诱因下出现阴道出血，于外院就诊，B超提示：宫颈占位；活检提示：宫颈鳞癌。遂于09.03.18行全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后病理提示：宫颈浸润性中-低分化鳞癌，盆腔淋巴结0/9，分期为IB期。术后行1程（卡铂+长春新碱+博来霉素）化疗，此后行术后辅助放疗。随访。2016.07复查血肿瘤标记物 SCC 3.4ng/ml，2016.08行PET-CT提示：腹膜后软组织影增多，伴腰3椎体病变，FDG代谢增高，结合病史考虑转移可能大。遂于8.6起行TP方案化疗，8.10起行肿瘤转移灶姑息放疗，8.27行放疗同步化疗，方案：多西他赛。9.17开始行第3-5程TP方案化疗。2016年11月，患者反复出现干咳，夜间明显，行胸部CT检查提示：右肺上叶，多发钙化灶，腰椎磁共振提示：腰3椎体，许莫氏结节，腰3、4椎体内异常信号。11月29号起，行第6程TP方案化疗。现患者为求进一步诊治，入我科。

查体辅查

查体：患者一般情况可，双肺呼吸音粗，有少量湿罗音，心脏听诊未问及明显异常，腹软，无压痛，反跳痛。辅查：胸部CT及腰椎磁共振，提示较前相似。

诊断处理

诊断：宫颈癌术后，骨转移，IV期。治疗：TP方案化疗。

随访讨论

患者目前肿瘤晚期，给予TP方案姑息化疗有效，遂继续给予该方案化疗。