主诉 病史

主诉：右下后牙要求补牙。 病史：自觉右下后牙龋坏要求补牙，否认明显自发疼痛史，有进食史咬物疼痛不适史。

查体 辅查

检查：47颊合面深龋，探及穿髓，探痛无，牙龈未见明显红肿，冷诊（-）。X线片示：47根尖区低密度影像。

诊断 处理

诊断：47慢性根尖周炎 治疗：47去龋净，开髓揭顶全，拔髓，疏通根管，测长，根管预备，冲洗，干燥，试尖，根管封药，告医嘱，肿痛随意。

随访 讨论

讨论：由于牙体缺损比较多，建议根管治疗后桩冠修复。