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酒渣鼻
主诉 病史
患者，男，40岁，以“面部红色丘疹、脓疱疹十年”为主诉。十年前患者鼻部毛细血管扩张，鼻翼周围散在红色丘疹，面部呈油性分泌。渐进性出现丘疹、脓包疹，积聚面颊、鼻部、口周等部位，在当地多家医院就诊，具体诊治不详。治疗欠佳，来我院就诊，以酒渣鼻收治。发病以来，喜使用辛辣刺激食物，二便无异常。追问病史十年前经常接触汽油，无药物过敏史。
查体 辅查
T36.3°c. P80次/分 R20次/分 BP130/80mmHg 发育正常，营养中等。神志清，精神可。饮食可，二便无异常。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结未触之。头颅无畸形，面部潮红，油性皮肤，颧骨、鼻部大量血丝，鼻赘。面部大量红色丘疹，脓疱疹。咽腔无充血，双侧扁桃体无肿大，颈软。气管居中，心肺肝脾无异常。肠鸣音存在，生理反射存在，病理反射未引出。患者拒绝病检。
诊断 处理
初步诊断:酒糟鼻。 治疗:1.避免冷热刺激，忌辛辣刺激性食物。2.给于口服螺内酯片，一日2次，一次1片，口服。甲硝唑片，一日2次，一次1片，口服。连用7天。停用14天后继续使用。肠溶红霉素等药物，三黄片等药物作用，脓疱疹消失后红霉素.三黄片，停用。3，外用甲硝唑凝胶，安络血搽剂，交替使用。
随访 讨论
患者2年内，鼻毛细血管扩张明显减轻。红色丘疹，脓疱明显消失。以停用药物，继续忌口。7年后为未有明显加重。
发布于 16-12-08 13:47